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Hidrosandenitis supurativa (golondrino)

¿Qué es?

Es una enfermedad inflamatoria de unas glándulas localizadas en la piel (glándulas apocrinas), que se manifiesta con inflamación y formación de abscesos (colecciones de pus) de los cuales pueden resultar fístulas y tractos fibrosos profundos, con exudación fluctuantes de los abscesos e intenso dolor con limitación de la abducción del hombro.

Incidencia

Esta patología es más frecuente en mujeres jóvenes, con la excepción de la localización perineal que parece ser más frecuente en el sexo masculino. Suele comenzar alrededor de la pubertad. No se observa carácter familiar.

Aunque es mas habitual su aparición en las axilas, puede encontrarse en otras áreas donde se encuentran estas glándulas tales como: región genital, inguinal, perianal y umbilical, cuero cabelludo y en la areola mamaria).


¿Cuáles son sus síntomas?

El comienzo de la enfermedad puede ser insidioso con:

-Sensación de ardor
-Prurito
-Calor
-Aumento de sudoración

Conforme se desarrolla el proceso inflamatorio, puede asociarse a aumento de tamaño de los ganglios linfáticos subcutáneos. Cuando evoluciona, se producen episodios de secreción y la evolución puede ser hacia la resolución y cicatrización espontánea o bien la aparición de recurrencias y remisiones cíclicas con la formación de inflamaciones, abscesos y cavidades profundas.


¿Cuál es el tratamiento?

Entre los procedimiento para tratar esta afección podemos citar:

Los casos iniciales agudos pueden tratarse mediante la administración de antibióticos por vía oral o local, junto con analgésicos antiinflamatorios si el dolor es intenso.

Sin embargo, cuando estos fracasan, hay que hacer uso del tratamiento local: incisión y drenaje del absceso purulento.

Los gérmenes implicados suelen ser variados: estafilococos, Proteus ssp, estreptococos anaerobios. Es importante realizar un cultivo y antibiograma para guiar el tratamiento antibiótico adecuado específico en cada caso.

Si pese a los procesos anteriores la patología no sede, como último procedimiento el mejor tratamiento es la extirpación quirúrgica de la piel del tejido subcutáneo afectado.


Pronostico

Los resultados, cuando los tejidos afectados son completamente extirpados, suelen ser buenos, con buena cicatrización y ausencia de recidiva de la infección. Pero si los tractos fistulosos residuales y las glándulas afectadas no se extirpan completamente, es común que se produzcan retrasos en la cicatrización e infección.

Otro aspecto importante del tratamiento es la necesidad de rehabilitación con ejercicios para mantener la abducción del hombro, ya que estos pacientes han sufrido de limitación de la movilidad de esa articulación durante prolongados periodos antes de la intervención.

Recuerde no automedicarse ni este ni ninguna patología que padezca, ya que cada caso lleva un tratamiento determinado.

  Dr. Wilson Manuel Sánchez B.
Médico General
HOSPITAL CENTRAL FFAA

 

 

 

 
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